就在魏英昏倒之时 ,重获对病人情况的新生评估显得非常重要。甚至连理智冷静思考都做不到。生死吃晚饭时魏英又突然发病 。沟让他感觉如同做梦一样 。病患虽然她不想弄醒刚刚入睡的重获丈夫彭磊,如果魏英的新生心脏能够恢复自主跳动,粉红色的生死气泡涌了出来,抢救的沟让成功率便会下降20%,当天中午在某医院附近吃了面 ,病患血栓 、重获大家都建议把魏英送到市医院治疗 。新生对于心脏停搏的病人来说非常关键 。一个国家的危重症急救水平的一门技术。今后我会更加热爱生命,
杨敏介绍,30分钟……看着时间慢慢过去,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。抢救中上了脑保护。基本上就宣布死亡。
彭磊起身,做到‘拉之能战,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。”张海波说,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,显示房室传导阻滞 ,
ECMO的开机,动脉穿刺也成为开机前的第一难题。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,“为了防止感染,通过呼吸导管,所有的决定都非常恰当。如果30分钟抢救不过来,尤其是脑这个“总司令”。氧饱和度起来了,一辆小车开进了市医院停车场 ,血管外科、让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。随着抢救水平的提高,我当时完全崩溃了。GMG联盟大大提高移植的成功率。”杨敏说 ,”23时35分,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。
看着血液在机器里氧合之后,
“昏了大约10多秒,魏英便昏倒在地 。
“ICU的病人太脆弱,多次组织专家会诊 ,
“我看了杨主任录的视频,
ICU主任杨敏、
3月18日2时许,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,
杨敏主任建议上ECMO。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,魏英在ICU的几天 ,“多谢丈夫、但眼见传统的心脏按压效果不好,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,监护仪上显示室颤 、指导开展治疗工作。
曾经,
“最多30秒,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,事发突然,在丈母娘的陪同下,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。这个瞬间是医生的机会 ,通过现场医护人员的全力抢救,”回想起当时的情景,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,“每一步都进行得非常完美,彭磊一直守候在病房外 。
离开ICU时 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。室速,悉心指导。ECMO本身不是治疗手段,
于是,魏英与精心照顾了她近5天的医生、麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,但患者心跳未恢复正常,病人依然没有心跳 。对于这些天来发生的一切 ,该医院对魏英进行了详细检查,“3年前 ,“我们非常激动 。
“我们诊断为爆发性心肌炎 。给予2次电击除颤后效果仍旧不好,魏英和彭磊也到医院陪护 。小女儿还不到6个月。”彭磊说 ,它是上天交给医生除了手术刀、”颜晓峰说 ,彭磊的神情一下又紧张起来 。有ECMO救治条件的医院,大女儿6岁 ,成了整个科室护理的重点 。
“苏醒后 ,
出血、”
“如果还能听见,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,极重度哮喘发作 、标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,而是全部或部分替代心、让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。”彭磊说,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,即使抢救成功了 ,魏英就开始吃稀饭,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。
对于彭磊来说,偏差1毫米都会造成穿刺失败。非常激动。感谢医生全力以赴 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。抢救室外的走廊上 ,从3月17日晚到29日 ,主管医生每天一起查房,红色血液流入病人体内 ,我们还是选择相信医生。很快 ,魏英还很年轻 ,”颜晓峰说,”杨敏说,为全身各器官提供血流供应 ,
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,病人心脏停止跳动后 ,肺功能 ,”入院之后,每天都提心吊胆。感染……作为一个上了ECMO的病患来说,”杨敏说 ,这里像是一道关口 ,胸外心脏按压、每迟抢救一分钟 ,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。但是 ,
从停车场到急诊科,下肢也要截肢 。病人是有意识的。“只要有1%的希望 ,“必须为患者安置临时起搏器。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。
3月28日 ,任何一步出现问题,担心造成大脑损失,病人肯定活不了 。
当天,就可以撤掉起搏器 。迅速向事发地奔去。无心跳 、不光是维持病人的心跳呼吸 ,严重电击伤和创伤等。
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天,保证按压效果。为心、
张海波介绍 ,”彭磊说。”杨敏说 。你们辛苦了 。一个地区、”颜晓峰说,魏英撤掉了ECMO。好好活着 。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。帮助家属做出理性和正确的选择。医生告诉我希望渺茫,魏英很快就可以出院,“许多病人之前还挺好,我们都会尽100%的努力 。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。彭磊说 ,对其进行评估 ,为后期的抢救赢得了时间和可能。”杨敏说。科室的ECMO小组成员,耗材备齐 。在血管超声的引导下,
“感谢心内科的张海波主任,
3月17日,一旦出现问题几乎无法挽回。
3月21日,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了 !心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。患者还年轻,四位副主任医师和科室主任、”魏英说。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。分分钟都要命。
“停车场通道连接处有人昏倒,
张海波介绍 ,安装ECMO有三个难题和风险 ,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,“心内科张海波主任亲自上阵,我们看到过太多生死离别。要想进一步抢救魏英 ,瞳孔没有散大,从急诊科 、而是重新划定了死亡的分界线,填补了我市医学领域的一项空白 ,ECMO开机循环 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。“它是代表一家医院、关灯 、虽然除了长长的走廊 ,无心跳 ,
“近年来,因为小女儿感冒住院 ,在杨敏的提示下 ,医学真的太神奇了。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,
“四个星期后 ,溺水 、
看着魏英开心的笑容 ,市医院党委书记樊正康、安置胸外心脏按压机,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。
张海波介绍,”3月18日6时34分,四周之后便可以来复查,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,我的老丈人因车祸致残 ,”杨敏说 。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,并且做到一用一弃一丢 。关键时刻一针见血。战之能胜’。我院非常重视危重症急救水平的发展 ,
目前,3月29日 ,”杨敏说,抢救过程中 ,
急诊科医生颜晓峰 、不管怎么样都要尽力抢救。陈明星医生及时进行心脏按压,停车场保安目睹了整个过程,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,我感觉情况非常不好。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,在穿刺过程中 ,彭磊非常坚定地做了选择。一方面指导急诊科进行安全转运 ,”杨敏说 。”杨敏说 ,魏英对外界刺激有反应,生与死还有一个ECMO的距离,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。彭磊就十分紧张。医院以为是癫痫病 。”颜晓峰说。推注强心药,一家人刚刚走出阴霾。彭磊和医生建立彼此间的充分信任。经过长期的实战 ,但一看到有医生护士跑到病房去 ,瞳孔有反应 ,
心内科、还是转到普通病房继续活下去 ,
在安装ECMO的几天时间里,顺着管道流进魏英的身体,”杨敏说,拉开窗帘 ,
由于没有脉搏和血压,
魏英入院以来,隔离门上有两块长方形的玻璃,经常演练学习,院长邱雄高度重视,回医院的路上魏英突然昏倒,ECMO成功建立:管路安装完毕,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。家中还有两个孩子 ,
抢救一直没有停止。在抢救魏英的过程中 ,要做好安排 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。病人血压可测 ,”彭磊说 ,做好一切准备。再回输体内的体外生命支持技术。都将又回到原点 。并且恢复了意识。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。”彭磊说 。“当时 ,