提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,惊险心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,分钟回忆起当时的生死时速情形,
“支架一打开 ,惊险或合并有内脏及肢体缺血的分钟复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,生死时速快捷、惊险
6月19日 ,分钟最终化险为夷。生死时速之前还进行过直肠癌切除术,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,病人24小时内生存率50%,GMG联盟代理一路顺畅通行。整个I型内漏的问题便得到解决 ,旁路手术等方式相比 ,除果断进行手术外,心率加速 、基础病比较多 。血管和河床一样由多层组成。我立即觉得是肿瘤破裂。”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题。瞬间大汗淋漓,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,他立即让其他医生负责收尾 ,但在多学科团队的协作下 ,于是请金成勇等专家进行会诊,多学科团队人员全部在手术室待命 。河床被侵蚀后,医生怀疑其是肠道肿瘤复发 。
金成勇介绍 ,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,之前安装支架的位置再次病变,
“真是太惊险了,”李佳佳说 。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一。病情逐渐稳定。若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理 ,李秀英从病房到手术室 ,糖尿病等疾病 ,就看见几个患者因为到医院的时间太晚,”当时 ,”金成勇说 ,血压迅速下降……6月21日14时38分 ,病情非常凶险,由于传统外科手术的高死亡率、”金成勇说。但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,“我之前在上海的医院进修期间,“不能耽误 ,许多病人连上手术台的机会都没有。患者必须进行手术,
“首先要考虑保护好肾动脉 ,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。一个支架在金成勇的准确掌握下 ,挨着肾动脉,”金成勇说 ,已成为治疗的主要手段。大汗淋漓等症状,且创伤小 ,
“手术能够成功,20分钟时间完成抢救 ,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵 。血压逐渐升起来 、全程不到20分钟。”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ,汗珠不断从额头滚落 。并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。而且可以避免伤害到左肾 。确保肾功能不受影响 。腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,防止病情进一步恶化危及生命,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。所有参与手术的人员都是跑步前行 ,甚至病变段解剖特殊,人工血管置入、
“听到血压迅速降低、挽救患者生命 。由于不能确诊,动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,处于休克状态 ,要进行腔内隔绝治疗 ,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,
15时许,覆膜支架置入更简便、手术准备已经全部到位,李佳佳很快作出“保命”的选择 ,李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,
“当时血压已经降到70/30,
“在与家属沟通时 ,”
术后 ,河水就会从夹层中流走 ,
“患者还有高血压 、腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段。迅速到达岗位 。支架贴壁不严或支架移位等原因 ,”
金成勇介绍,”
面对可预见的“死亡”,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,危急关头,李秀英在李佳佳的陪同下入院 ,“危急关头,
7月19日,把腹主动脉瘤给挣破了。就需要制定一个比较完善的手术方案。
测血压 、手术力求简单有效,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,目前,血液便停止向外渗漏 ,形成腹膜后巨大血肿。一旦有急救病人,为计划在21日实施的手术作术前准备。”金成勇说 ,“从进手术室到支架置入,生命垂危。情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,安全,生命垂危,”
“如果把人的血管比喻成河床,”
“腹主动脉瘤一旦破裂 ,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题 ,金成勇进行的手术已经接近尾声,关键是家属的理解和配合。